Статьи

Читаем анализ крови нашей кошки

Нормы показателей состава крови и биохимические показатели сыворотки крови кошек.

Показатель	Единица измерения	Значение в норме
Гематокрит	%	26-48
Гемоглобин	г/л	80-150
Эритроциты	x 10⁶/мл	5,3-10
Цветовой показатель	-	0,65-0,9
СОЭ	мм/ч	0-13
Лейкоциты	x 10³/мл	5,5-18,5
Сегментоядерные нейтрофилы	%	35-75
Палочкоядерные нейтрофилы	%	0-3
Лимфоциты	%	20-55
Моноциты	%	1-4
Эозинофилы	%	0-4
Базофилы	-	редка
Тромбоциты	x 10³/мл	300-630

Биохимический анализ крови

Глюкоза - универсальный источник энергии для клеток. Глюкоза - главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса - адреналина - во время роста, развития, выздоровления. Среднее значение для кошек 3,3-6,3 ммоль/л. Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.
Повышение (гипергликемия): сахарный диабет, физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина), тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы), синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников - кортизола), заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз, хронические заболевания печени, почек).
Снижение (гипогликемия): голодание, передозировка инсулина, заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин), опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками), недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза), тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами).

Общий белок
«Жизнь - это способ существования белковых тел». Белки - главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества - свои или чужие - и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.
Cреднее для кошек - 54-77 г/л.
Повышение (гиперпротеинемия): обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости), миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов).
Снижение (гипопротеинемия): голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия), заболевания кишечника (нарушение всасывания), нефротический синдром (почечная недостаточность), повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление), хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз).

Альбумин - одна из двух фракций общего белка - транспортная.
Норма для кошек - 25-37 г/л.
Повышение (гиперальбуминемия): истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает; относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).
Снижение (гипоальбуминемия): обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости), миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов).

Билирубин общий - компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи - желтуха.
Повышение (гипербилирубинемия): повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха), непроходимость желчных протоков (механическая желтуха).

Мочевина - продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови.
Норма для кошки - 4-10.5 ммоль/л.
Повышение: нарушение функции почек, непроходимость мочевыводящих путей, повышенное содержание белка в пище, повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
Снижение: белковое голодание, избыточное потребление белка (беременность, акромегалия), нарушение всасывания.

Креатинин - конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах.
Норма для кошки - 55-180 мкмоль/л.
Повышение: нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз.
Понижение: беременность, возрастные уменьшения мышечной массы.

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) - фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.
Норма для кошки - 0-75 ЕД.
Повышение: разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли), разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия), ожоги, токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.).

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) - фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами.
Среднее содержание у кошек - 9-30 ЕД.
Повышение: повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень), тяжелая физическая нагрузка, сердечная недостаточность, ожоги, тепловой удар.

Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) - фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы.
Содержание у кошек - 0-3 ЕД.
Повышение: забoлевания печени ( гепатит, цирроз, рак), заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы).

Альфа-Амилаза - фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез.
Норма у кошки - 450-1550 ЕД.
Повышение: панкреатит (воспаление поджелудочной железы), паротит (воспаление околоушной слюнной железы), сахарный диабет, заворот желудка и кишечника, перитонит.
Снижение: недостаточность функции поджелудочной железы, тиреотоксикоз.

Калий, натрий, хлориды - обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи, - это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны - заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды - внеклеточные ионы, калий - внутриклеточный. Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса - потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь - в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав желудочного сока.

Калий
Норма у кошек- 3,5-5,3 ммоль/л.
Повышение калия (гиперкалиемия): повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы), обезвоживание, острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками), гиперадренокортикоз.
Снижение калия (гипокалиемия): хроническое голодание (непоступление с пищей), продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком), нарушение функции почек, избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона), гипоадренокортикоз.

Натрий
Норма у кошек – 150-160 ммоль/л.
Повышение натрия (гипернатриемия): избыточное потребление соли, потеря внеклеточной жидкости ( тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет), избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников), нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).
Снижение натрия (гипонатриемия): потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность), снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

Хлориды
Норма у кошек – 114-128 ммоль/л.
Повышение хлоридов: обезвоживание, острая почечная недостаточность, несахарный диабет, отравление салицилатами, повышенная функция коры надпочечников.
Снижение хлоридов: профузный понос, рвота, увеличение объема жидкости.

Кальций участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.
Норма у кошек – 2.1-2.8 ммоль/л.
Повышение (гиперкальциемия): повышение функции паращитовидной железы, злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы), избыток витамина Д, обезвоживание.
Снижение (гипокальциемия): снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина Д, хроническая почечная недостаточность, дефицит магния.

Фосфор неорганический - элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки - АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция.
Норма у кошек – 0.9-2.3 ммоль/л.
Повышение: разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз), избыток витамина Д, заживление переломов, эндокринные нарушения, почечная недостаточность.
Снижение: недостаток гормона роста, дефицит витамина Д, нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота, гиперкальциемия.

Фосфатаза щелочная - фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.
Норма у кошек – 4-85 ЕД.
Повышение: беременность, повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз), заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости), заболевания печени.
Снижение: гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы), анемия (малокровие), недостаток витамина С, В12, цинка, магния.

Липиды (жиры) - необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды - холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка - апопротеина А1 - способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций.

Общий холестерин
Норма у кошек – 2-5.9 ммоль/л.
Повышение: заболевания печени, гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), ишемическая болезнь сердца (атеросклероз), гиперадренокортицизм.
Снижение: энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка, заболевания печени (цирроз), злокачественные новообразования, плохое питание.

Клинический (общий) анализ крови

Гемоглобин - белок, переносящий кислород, углекислый газ.
Повышение: полицитемия (увеличение количества эритроцитов), пребывание на больших высотах, чрезмерная физическая нагрузка, обезвоживание, сгущение крови
Снижение: анемия

Эритроциты - безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови.
Среднее для кошки- 5-10 тыс.*10^6/л.
Повышение (эритроцитоз): бронхолегочная патология, пороки сердца, поликистоз почек, новообразования почек, печени, обезвоживание.
Снижение: анемии, острая кровопотеря, хронический воспалительный процесс, гипергидратация.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойств плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости.
Норма 0-10 мм/ч.
Повышение: инфекции, воспалительный процесс, злокачественные опухоли, анемия, беременность
Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин: полицитемия, снижение уровня фибриногена в плазме.

Тромбоциты - кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови.
Нормальное содержание в крови - 190-550*10^9 л.
Повышение: полицитемия, миелолейкоз, воспалительный процесс, состояние после удаления селезенки, хирургических операций.
Снижение: системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), апластическая анемия, гемолитическая анемия

Лейкоциты - белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).
Среднее для кошек - 5.5-18.0*10^9/л.
Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями(см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение: лейкоцитоз, лейкоз, инфекции, воспаление, состояние после острого кровотечения, гемолиза, аллергия, при длительном курсе кортикостероидов
Снижение - лейкопения: некоторые инфекции патология костного мозга (апластическая анемия), повышенная функция селезенки, генетические аномалии иммунитета, анафилактический шок

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение разных видов лейкоцитов:

1.Нейтрофилы - клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые - палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).
Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6. Повышение - нейтрофилия: инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные), воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп), интоксикации (почечная, печеночная недостаточность), психоэмоциональное возбуждение, злокачественные опухоли
Снижение - нейтропения: некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых), апластическая анемия, патология костного мозга, генетические нарушения иммунитета

2.Эозинофилы - участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
Норма - 1-5% от общего числа лейкоцитов.
Повышение - эозинофилия: аллергические состояния, паразитарные инвазии, злокачественные опухоли, миелолейкоз

3.Базофилы - участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Встречаются редко.
Норма - 0-1% от общего числа лейкоцитов.
Повышение - базофилия: аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм, хронические воспалительные процессы в ЖКТ, гипотиреоз, заболевания крови(острый лейкоз, лимфогранулематоз)

4.Лимфоциты - основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов.
Повышение - лимфоцитоз: гипертиреоидизм, вирусные инфекции, лимфолейкоз
Снижение - лимфопения: применение кортикостероидов, иммунодепрессантов, злокачественные новообразования, почечная недостаточность, хронические заболевания печени, иммунодефицитные состояния, недостаточность кровообращения

5.Моноциты - самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.
Норма - 0-2% от общего числа лейкоцитов.
Повышение - моноцитоз: инфекции вирусные, грибковые, протозойные, кровепаразитарные заболевания, тканевые воспалительные процессы